Long-term health, criminal justice, and socioeconomic outcomes among people subject to compulsory mental health care in Norway: a nationwide registry cohort study

Bakgrunn

Tvangsbehandling innen psykisk helse har som mål å håndtere risiko og behandlingsbehov hos personer med alvorlige psykiske lidelser, men det foreligger lite dokumentasjon på langsiktige utfall innen helse, rettsvesen og sosioøkonomiske områder. Vårt mål var å sammenligne langsiktige utfall mellom ulike grupper av voksne definert ut fra samfunnsbehandlingspålegg (CTO), tvangsinnleggelse, tvangsobservasjon og frivillig psykisk helsebehandling, og den generelle befolkningen.

Metoder

I denne landsomfattende registerbaserte kohortstudien identifiserte vi alle personer i alderen 18–65 år som hadde vært i kontakt med spesialisthelsetjenesten for psykisk helse i Norge fra 1. januar 2015 til 31. desember 2016, samt sammenligningsgrupper fra den generelle befolkningen hentet fra Statistisk sentralbyrå basert på alder og kjønn. Oppfølgingen pågikk gjennom 2021–23, avhengig av tilgjengeligheten av registerdata. Studiegruppene ble definert hierarkisk: CTO, tvangsinnleggelse uten CTO, tvangsobservasjon uten tvangsinnleggelse eller CTO, frivillig psykiatrisk behandling og ingen kontakt med spesialisthelsetjenesten for psykisk helse (dvs. den generelle befolkningen). Utfallene omfattet dødelighet og dødsårsak, selvskading behandlet på akuttmottak eller sykehus, ruslidelser, viktimisering, tiltale for voldelige eller seksuelle lovbrudd eller fengsling, påfølgende tvangsbehandling, akuttinnleggelser og sosioøkonomiske utfall. Data for alle gruppene ble hentet fra sammenkoblede landsdekkende registre. Separate binomiale regresjoner estimerte kjønnsspesifikke sannsynligheter per gruppe, justert for fødselsår. Personer med egen erfaring fra psykisk helsevern bidro med råd om studiens utforming og tolkning.