Factors Associated with Perceived Coercion in Adults ReceivingPsychiatric Care: A Scoping Review

Bakgrunn/Mål: Opplevd tvang har blitt knyttet til betydelige negative utfall, blant annet unngåelse av tjenester og psykisk ubehag. Til tross for økende interesse har ingen nyere omfattende oversiktsstudie kartlagt hele spekteret av faktorer som påvirker denne opplevelsen. Denne oversiktsgjennomgangen hadde som mål å sammenfatte og presentere kunnskapsstatusen om faktorene knyttet til opplevd tvang hos voksne som mottar psykiatrisk behandling. Metoder: I henhold til metodikken fra Joanna Briggs Institute ble det gjennomført et systematisk søk i fem databaser og grå litteratur etter publikasjoner fra 1990 til 2025 på engelsk og fransk. Totalt ble 143 kilder inkludert og analysert tematisk. Konsultasjon med eksperter og personer med egen erfaring beriket tolkningen av funnene. Resultater: Det ble identifisert fem kategorier av faktorer: individuelle, kliniske, relasjonelle, juridiske og strukturelle. Relasjonelle og juridiske faktorer var mest konsekvent knyttet til opplevd tvang, mens individuelle og kliniske faktorer viste inkonsekvente funn. Strukturelle påvirkninger var underutforsket, men hadde betydelig innflytelse på opplevelsene til personene som mottok behandling. Konklusjoner: Opplevd tvang oppstår som følge av en kompleks dynamikk mellom individuelle, relasjonelle og systemiske påvirkninger. For å redusere tvang må man gå utover faktorer på individnivå og ta tak i strukturelle forhold og politiske rammeverk. Fremtidig forskning bør prioritere kvalitative og interseksjonelle tilnærminger og gi større stemme til de som er mest berørt av tvangspraksis i psykiatrisk behandling.