| Sammendrag | Bakgrunn
Flexible Assertive Community Treatment (FACT) innføres nå i det norske psykiske helsevernet. Tiltaket har som mål å sikre helhetlige og rettighetsbaserte tjenester for personer med alvorlig psykisk lidelse og sammensatte behov, men er også motivert av antatt kostnadseffektivitet. Det er behov for kunnskap om konsekvensene av denne tjenesteinnovasjonen. Formålet med studien var å undersøke endringer i totalt antall innleggelser og tvangsinnleggelser i psykisk helsevern, samt tilhørende endringer i kostnader knyttet til liggedøgn, før og etter inkludering i FACT for personer med alvorlig psykisk lidelse og sammensatte behov i Norge.
Metode
I denne naturalistiske observasjonsstudien av 397 pasienter ved åtte norske FACT-team sammenlignet vi totalt antall innleggelser og tvangsinnleggelser, totalt antall liggedøgn og liggedøgn ved tvang, samt kostnadene knyttet til disse, i to perioder: 24 måneder før og 24 måneder etter inkludering i FACT. Vi benyttet parret t-test.
Resultater
Det var en signifikant reduksjon i antall tvangsinnleggelser, liggedøgn ved tvang og totale liggedøgn etter inkludering i FACT. Vi fant en liten, men ikke statistisk signifikant, reduksjon i det totale antallet innleggelser i psykisk helsevern. Det var en signifikant reduksjon i kostnadene knyttet til både totale liggedøgn og liggedøgn ved tvang.
Konklusjon
Pasienter i FACT ble lagt inn til døgnbehandling like ofte som før inkludering i FACT, men tvangsinnleggelser forekom sjeldnere. Videre ble varigheten av både tvangsinnleggelser og totale innleggelser redusert, med en tilhørende kostnadsreduksjon som forventet. Resultatene tyder på at målrettede og tidsriktige tiltak fra FACT kan redusere behovet for langvarig døgnbehandling med tvang, noe som innebærer færre ulemper for den enkelte og en mer effektiv ressursbruk i helsetjenesten.
|