Investigating the impact of coercion prevention initiatives in an adolescent psychiatric ward

Abstract: På psykiatriske avdelinger for ungdommer er det iverksatt ulike tiltak for å redusere forekomsten av tvangstiltak. Disse tiltakene er mindre godt undersøkt enn innen voksenpsykiatrien, og virkningen er ofte uklar. For å undersøke betydningen av tiltakene som er iverksatt på en ungdomsavdeling, ble det gjennomført en eksplorativ retrospektiv studie.

Materiale og metoder: Informasjon om tiltak for å redusere bruken av tvangstiltak ble hentet fra dokumenter på avdelingen fra 2015 til 2022. I denne perioden ble forekomsten av tvangstiltak registrert i regionens elektroniske register. Informasjon om tiltakene og forekomsten av tvangstiltak ble sammenlignet ved hjelp av beskrivende statistikk og forekomsttall. 

Resultater: I studieperioden ble det iverksatt tjue ulike tiltak på avdelingen. Ingen av tiltakene førte til en vedvarende nedgang i antall tvangsepisoder. Noen av dem syntes imidlertid å redusere forekomsten av tvangstiltak midlertidig, for eksempel de-eskaleringskurs og Safewards. I løpet av den første vinteren av COVID-19-pandemien (2020/2021) ble det observert en høy forekomst av tvangstiltak, noe som falt sammen med avlysningen av mange avdelingsaktiviteter.

Konklusjon: Selv om ingen av de gjennomførte tiltakene førte til en varig reduksjon i tvangstiltak, tyder de midlertidige nedgangene som ble observert etter noen av tiltakene på at økt bevissthet kan ha hatt en effekt. Dette understreker nødvendigheten av vedvarende fokus på et tiltak dersom effekten skal opprettholdes.